2005年 09月 05日
痛みにEBM(evidence based medicine)があると思いますか? 痛みの定義は An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. つまり、痛みとは、自分の、他人の、experience (体験)なのです。個人的な体験にevidence(証拠、根拠)があると思いますか? たとえば、「○○教に入信し修行を積んだら、腰痛が治った。」「催眠治療で治った。」など、個人的な体験なのです。evidenceがあろうがなかろうが、治った人にとってはとても大事な体験なのです。 その体験が他人に通用するかどうかはわかりません。万人に効果のある治療はありえないのです。何をもってevidence というのでしょうか? ドラッグ・チャレンジ・テスト drug challenge test 鎮痛機序が明らかにされている薬物を静注することで、各薬物による痛みの軽減の度合いから、痛みの発生や維持に関与している機構を推定する評価法。 ___________ 痛みのメカニズムの観点から、薬理作用に基づいた治療以外は、どのような治療法でも、それで脳が沈静化したのなら、プラセボ効果といってよいかもしれません。その治療法でよくならない人が必ずいるのですから。
by junk_2004jp
| 2005-09-05 00:50
| 痛みの生理学
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