心療整形外科

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2007年 01月 15日

大腰筋

リアル腸腰筋

http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_594.htm#website14-6

腸腰筋は傍脊柱筋と共に、体を直立させる役割がある。一般に、これらの筋の一方が傷害されると、もう一方の筋にトリガーポイントができるのは時間の問題だ。

これらの筋の一方を治療するとき、もう一方も治療されねばいけない。そうしないと、これらの筋のバランスがとれず、痛みを強くするかもしれない。この痛い状態がたやすく戻らないように、もう一方の筋もまた治療されるべきだ。

私たちは、ボブの痛みが継続している要素に到達した。ボブは胎児のような格好をして寝ていることを発見したのだ。股関節を屈曲位に保つ(膝を胸に近づける)ことは、腰痛にとって部分的にはいいのだが、それは一晩中、腸腰筋を短縮していることになるのだ。ボブが朝立ち上がろうとしたとき、彼の腸腰筋は、典型的な痛みパターンを発して伸すのに抵抗した。

http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_594.htm#website14-8

ハルの腰を調べてみると、腸腰筋という身体の芯の深い所にある筋肉、そのあだ名は”隠れたいたずら者”なのだが、まさにそのとおりを演じていた。腸腰筋は、2つの筋肉が結合したものだ。

ハルの腰を調べてみると、腸腰筋という身体の芯の深い所にある筋肉、そのあだ名は”隠れたいたずら者”なのだが、まさにそのとおりを演じていた。腸腰筋は、2つの筋肉が結合したものだ。

http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_594.htm#website14-16

今年の休暇中の買い物は前年よりも楽しくはなかった。レジの長い列に立っていると、メーガンはしつこい腰痛を感じるようになっていた。

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Aさんは20歳代のスポーツマン。9ヶ月前より、腰痛に悩まされている。特に長時間たっているとひどくなってくる。腰の中央部に痛みがあるが、腰に圧痛点はない。腹筋運動をしたあとに腰痛が増強する。

いろいろな病院で検査や治療をうけたが、はっきりとした原因がわからない。精神科で心因性、身体表現性障害という診断を受けている。

両方の股関節全面に強い圧痛があり、筋肉の硬結が触れる。

大腰筋の筋筋膜性疼痛症候群の可能性があるので現在、その治療中である。
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by junk_2004jp | 2007-01-15 20:25 | 痛みの生理学 | Comments(11)
Commented by 腰痛持ち at 2007-01-15 21:41 x
先生はじめまして。このサイトで勉強しながら痛みと向き合っています。
大腰筋が腰痛の原因となっている場合、トリガーポイントブロック注射はどうやってするんですか?骨盤の奥まで届く注射針を使うんでしょうか?
Commented by c-dunk at 2007-01-15 21:49
この筋はマッサージも無理ですよね、お腹の下の方?ソケイ部?触診も難しいというか自分にはわかりません。ストレッチでしか対応してないのが大腰筋です。
Commented by junk_2004jp at 2007-01-15 22:19
そけい部で触れます。そこでトリガーポイントブロックをしています。
腰からでもいけると思いますがしていません。
Commented by 腰痛持ち at 2007-01-16 09:58 x
ご回答ありがとうございます。そけい部のブロックが骨盤内の筋肉にも効くんですね。片側が悪くなると、反対側も悪くなるなんて、つらいですね。
Commented by sansetu at 2007-01-16 10:07
>それは一晩中、腸腰筋を短縮していることになるのだ。
ここは誘導尋問的な文章(言葉のトリック)ですね。陪審員制度が普及している欧米ならではですね(笑)。
まず一晩中同じ姿勢で寝ていることは不可能だと思います。暗視カメラで録画すれば簡単に分かることでしょう。
それと「短縮」と「収縮」は違いますね。立位で腿上げをした場合と、側臥位で脱力した状態で股関節を屈曲しているのとでは、天地の差があります。確かに外見的には「短縮」されていますが、決して「緊張」はしていないのです。ですから実態は「短縮」ではなく、ヒモが「たるんでいる」状態なのです。だからこそ楽なのです。
インナーマッスルはもちろんマッサージ不能ですが、PNFストレッチ、操体法、揺らし、あるいはインナーマッスルを司る経絡(遠隔部位の反応点)への刺激等でわりと簡単に緩みます。
Commented by くじら at 2007-01-16 16:49 x
先生、こんにちは。
私もまさにこの図の部分の腰痛ですが、最近臀部や太股も少し痛くなってきて、この大腰筋のせい?と思ったりします。足の付け根前面に圧痛点あります。
痛みが増すと夫に直接腰をマッサージしてもらうのですが、なかなか痛みが取れません。足の付け根部分をマッサージしてもらう方が効果的でしょうか。
Commented by junk_2004jp at 2007-01-16 17:51
くじらさん、こんにちは。そうですねそれは効果的でしょう。ベッドでw
Commented at 2007-01-17 22:30 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by junk_2004jp at 2007-01-17 22:46
http://www.exrx.net/Muscles/Iliopsoas.html
この図のようですか。
Commented at 2007-01-17 23:17 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by junk_2004jp at 2007-01-17 23:21
そういえばその筋肉は内側に回り込んでいますね。


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