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心療整形外科

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2007年 08月 10日

大腿骨骨頭壊死症??

柔道整復師のAさんが患者Bさんを同行して来院されました。

Bさんは2~3年前より、右の股関節痛で軽度の跛行があります。圧痛点は右そけい部と右下腹部、触診で、かなり硬くなった筋肉が分かります。

その部位にトリガーポイントブロックをすると、痛みは消えました。

大腿骨骨頭壊死症??_b0052170_7345880.jpg


レントゲンでは、骨頭壊死というより、骨頭のサイズが大きくて軟骨障害を起こしているように見えます。(変形性股関節症)

大腿骨骨頭壊死は、アルコール、ステロイド、特発性、外傷などがあり、骨頭の栄養血管がだめになり、骨頭が壊死を来す疾患です。美空ひばりがそうだったかな。難病指定疾患です。

Bさんの場合、どうなのでしょうか?私には断定するだけの自信はありません。典型的な骨頭壊死症のレントゲンではありません。レントゲンの提示は同意を得てあります。

股関節の構造的不具合のため、腸骨筋の筋筋膜性疼痛が生じやすいのかもしれません。

痛みは筋筋膜性疼痛なのです。

このようなブロックで、痛みの発生部位が確認できたのですから、腸腰筋のマッサージやストレッチを行うことで、かなり痛みの少ない生活を送れるのではないでしょうか。

by junk_2004jp | 2007-08-10 07:45 | 症例


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