2018年 03月 22日
先生が名誉会長をされている 筋膜性疼痛症候群(MPS) 研究会 を拝見させて頂いていますが、 両者では痛みの原因に対する考え方が違うように思いますが・・・ 先生のブログなどで、 トリーポイント注射と神経根・硬膜外のブロック注射 の治療法との、 保険診療費 腰部硬膜外ブロック 8000円 トリガーポイントブロック 800円 (何箇所しても) 頚、腰、両膝にトリガーポイントブロックをしても800円では・・・。 医師が悪意をもってやっているとは思いませんが、病院経営の投資、従業員の給料(看護師、事務員など)、ボーナス、退職金などを考慮すると工夫をしないとやっていけないのでしょう。 医師一人で保険診療はできません。 硬膜外+トリガー、神経根+トリガー、はいずれもトリガーは算定されません。 おまけにトリガーは週に何回と決められている地域もあると聞きます。 ブログのどこに書いたは忘れましたが、著書「トリガーポイントブロックで腰痛は治る!」では次のようにかきました。 神経根ブロックはあみだくじみたいなもの。 末梢から痛みの電気信号が神経根を通って脊髄に入り脳にいく。狙った神経根を通るならブロックできる。 硬膜外ブロックはカスミ網みたいなもの。 神経根付近を幅広く麻酔液にひたす。末梢からの痛みの電気信号をカスミ網にかけるようなものです。 ある雑誌で見たのですが、有名な医師(神の手)が次のようにいっていました。 「神経根ブロックが効けば、そこ(神経根部)が原因だったということで手術をする。」 「神経根ブロックが効かなければそこが原因ではない、つまり心因性。」 これは明らかに間違いです。神経根部が痛みの現場ではなく、痛みの電気信号がその神経根を通過したということでしかないのです。 つまり脊柱管狭窄やヘルニアが痛みの原因になることはありません。 神経線維の途中から痛みが起きることはないのです。(針を刺すような人為的以外は)
by junk_2004jp
| 2018-03-22 03:26
| MPS
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