腰部脊柱管狭窄・診断サポートツールマニュアルの不思議

腰部脊柱管狭窄診断サポートツール

症状の特（
馬尾型：自覚的には下肢、および会陰部の異常感覚、膀胱直腸障害、下肢脱力感や性機能不全を訴え、疼痛はない。他覚的には多根障害を特徴とする。たとえば、責任高位がL４/５椎間である場合には、第五腰神経根以下の多根性障害を呈する。
神経根型：自覚的には下肢の疼痛を主訴とする。他覚的には単障害を特徴とする。この型の脊柱所見や自覚症状は単一神経根ブロック（両側例を含む）で一時的に消失する。
混合型：馬尾型と神経根型の合併型で、下肢の疼痛は単一神経根ブロックで一時的に消失するが、他の症状には何らの変化も起きない。本脊椎脊髄病学会
腰部脊柱管狭窄診断サポートツール研究実施体制

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馬尾型：膀胱直腸障害＝神経マヒ＝電気活動なし、本当にこのような病態があるのか？泌尿器科医の見解は。
根型：痛み＝激しく電気活動をしている。
圧迫されている部位が少しずれるだけで生理学的に真逆（マヒと痛み）の現象が起きるのはなぜか。
混合型：マヒと痛みが同時に起きる？？？
たいてい、お尻や大腿、ふくらはぎに強い圧痛（痛覚が過敏になったポイント）があるが、その成立をどのように説明するのか。
間欠跛行とは休むと回復するのだが、これは筋痛の特徴。神経の痛み（帯状疱疹後神経痛や幻肢痛）は休んでも回復しない。

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本日の外来
A県より、3年前に腰椎間板ヘルニア、２年前に腰部脊柱管狭窄症の手術をしたが・・・・
B県より、３か月前、長時間座位で仕事がきっかけか腰痛、下肢痛、肩痛。腰部脊柱管狭窄症と診断を受けたが・・・
C県よりメール

昨年秋、ウォーキング会に参加してより下肢痛、脊柱管狭窄症の診断。よくならない。整骨院で「脊柱管狭窄症ではなくて筋筋膜性疼痛症候群」だといわれた。私の本を読んで理解できた。

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困っている人がたくさんいます。医師に筋筋膜性疼痛症候群を教えるべきです。最も一般的な痛みですが、慢性化することが多く生活に支障をきたします。
早期治療がとても大切です。
脊柱管狭窄症の説明を読んでも「ダメダ、コリャ！」ですね。