2種類の慢性痛

①痛みの悪循環が続いて創が治癒した後も痛みが続く（３か月）

②最初から慢性痛の傾向（中井吉英先生は「急性期慢性痛」といった。急性期慢性痛は次第に慢性期慢性痛になる）

最近の慢性痛の研究は脳の研究が主になっている。脳は個人差があり、環境によってもかなり違ってくる。

①は特に不安傾向や抑うつ傾向がない場合。

②はやや偏った癖、不安、抑うつ傾向のある脳

ロキソニン、ボルタレン、ステロイドが効くのは侵害受容性疼痛
リリカ、タリージェ、サインバルタ、トラマドールが効くのは神経障害性疼痛
心理社会的要素は両方の影響する。この要素が強いほど神経障害性疼痛のようだ。つまり痛みの認知反応システムの過敏状態。
両方の成分があれば混合性疼痛。