「痛み」は1症状ではなく治療すべき重大問題

「炎症の４徴候：発赤、熱感、腫脹、痛み」と言われているが「痛み」は別格ととらえたほうがよい。

急性痛＝炎症（組織損傷）＋痛み

• 組織損傷は骨折や腱・靭帯断裂、肉離れなどマクロのものから顕微鏡レベルのものまで。
• 組織損傷は「いつの間にか骨折」があるように「いつの間にか〇〇」があり、痛みとは無関係。
• その組織損傷に見合うような外傷の既往。
• 組織損傷の治療と痛みの治療は別問題。損傷が治れば痛みも治るというものではない。
• 早期から痛みの治療を！（飲み薬、貼り薬、注射）
• リウマチ、痛風、感染は炎症性疾患。

慢性痛＝痛み

• ３か月続くと慢性化

• 痛みそのものが治療の対象
• 中枢性感作（脳が痛みを感じやすくなった状態）
• 薬、認知行動療法、運動