人気ブログランキング | 話題のタグを見る

心療整形外科

junk2004.exblog.jp
ブログトップ
2005年 09月 05日

痛みにEBM?

痛みにEBM(evidence based medicine)があると思いますか?

痛みの定義は

An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage.

つまり、痛みとは、自分の、他人の、experience (体験)なのです。個人的な体験にevidence(証拠、根拠)があると思いますか?

たとえば、「○○教に入信し修行を積んだら、腰痛が治った。」「催眠治療で治った。」など、個人的な体験なのです。evidenceがあろうがなかろうが、治った人にとってはとても大事な体験なのです。

その体験が他人に通用するかどうかはわかりません。万人に効果のある治療はありえないのです。何をもってevidence というのでしょうか?

ドラッグ・チャレンジ・テスト drug challenge test

鎮痛機序が明らかにされている薬物を静注することで、各薬物による痛みの軽減の度合いから、痛みの発生や維持に関与している機構を推定する評価法。
___________

痛みのメカニズムの観点から、薬理作用に基づいた治療以外は、どのような治療法でも、それで脳が沈静化したのなら、プラセボ効果といってよいかもしれません。その治療法でよくならない人が必ずいるのですから。



by junk_2004jp | 2005-09-05 00:50 | 痛みの生理学


<< 痛みのEBM派、痛みのmech...      痛みと痒みは同じ神経繊維 >>