トリガーポイントが先なのかヘルニアが先なのか？

臨床的にはさほど意味がないことなのだが・・・

①　外力→筋筋膜トリガーポイント→筋短縮、可動域制限、左右アンバランス→疼痛回避姿勢→ヘルニアの形成

②外力→ヘルニア→筋筋膜トリガーポイントの形成
（外力→靱帯損傷→筋筋膜トリガーポイントの形成）


ヘルニアや靱帯損傷が修復されたからといってトリガーポイントがなくなるわけではない。

「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

腸腰筋の損傷の生体力学

腰椎椎間板ヘルニア、脊柱側弯症、腰椎固定術なども腸腰筋にトリガーポイントを発生させることがある。

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「ヘルニアによるといわれている痛み」はトリガーポイント症状に他ならないと思う。一般にいわれているような神経症状であるはずがない。生理学の常識に反する。

ヘルニアがあってもＴｐが形成されていなければ症状はない。ヘルニアをとってもＴｐがとれなければ症状はつづく。

手術によって新たなＴｐが形成されることもあるだろう。全身麻酔によってＴｐが解消してしまう可能性はどうなんだろう？