2008年 02月 02日
これが現実なのか? メールでのご相談 何か、すっきり致しました。こう動くとあの嫌な痛みが再発するのでは、ヘルニアだからそれが神経に触っているので痛いんだな、とか手術以外では取れないヘルニアだから、どうしようも無いけど何とかしてほしい、というような葛藤から開放されたように思います。 「ヘルニアがあるけど取るほどでもない」このように言われるパターンがかなりありますね。お金を払って検査を受けて、意味のない診断を受けて動作恐怖に陥り、メールでのご相談で開放される。 突然起きる激痛はヘルニアのせいでないのはあきらかです。筋肉のspasm(痙攣)です。パターン化してしまったのです。すぐに下痢が起きる、すぐに動悸がするなどと同じことです。 はっきりさせましょう!「神経が圧迫されても痛みやしびれは生じません。」 たとえば、こんな想像をしてみてください。 あなたの踵の神経は踵骨と、地球によって圧迫を受けているのです。地球という大きなヘルニア(笑) 像の足の裏の神経はどうなっているのかな(笑) 痛みの生理学者熊澤先生もおっしゃっています。「神経線維は通常、その末端にある受容器から信号を伝えるものであって、その途中が興奮を起こしたりするようなことはありません。」 末梢神経はそんなにヤワではありません。ただ圧迫されたからといって何もおきません。絞扼(しめつける)されたときには麻痺が生じます(entrapment neuropathy)。 腰椎椎間板ヘルニアでは馬尾症候群、脊柱管狭窄症では馬尾型で、いずれも麻痺です。 http://junk2004.exblog.jp/5807271/ 馬尾型は、自覚的には下肢、臀部および会陰部の異常感覚、膀胱直腸障害、下肢脱カ感や性機能不全を訴え、疼痛はない。他覚的には多根性障害を特徴とする。たとえぱ、責任高位がL4/5椎間である場合には、第5腰神経根以下の多根性障害を呈する。 次のように考えてみてください。 ◎一過性に大きな外力が加わった→髄核が飛び出た。一方、筋肉がspasmを起こした。→痛みやしびれが長く続いた。 ◎繰り返される微小損傷、あるいは日常生活動作で、MPSが生じた。そのため、腰の運動不足が生じ、椎間板の栄養状態は劣化し、痛みをかばう姿勢をとり続けたので、ヘルニアが生じた。 いずれが正解かは分かりませんが、どちらにしても、ヘルニアを治したところで、痛みやしびれが止まるということではありません。痛みやしびれは筋肉のspasmのせいなのですから。 手術をしてよくなる人もいますが、手術をするという儀式的な要素と、全身麻酔による筋弛緩効果などがspasmを止めたのでしょう。 しかし、また痛みが出てくる人はとても多いものです。 このように考えないとスジが通らないでしょ。 日本脊椎脊髄病学会 どちらの説に納得しますか?
by junk_2004jp
| 2008-02-02 00:36
| ヘルニア脊柱管狭窄症の矛盾
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