「ヘルニアがあるが取るほどではない」

やまちさん（掲示板）

アドバイスいただきたく、初めて利用させていただきます。２９才、男。１ヵ月ぐらい前から、以下の症状があります。

左の臀部からふともも（裏側）、膝の裏、ふくらはぎ（少し外側）にかけて、引っ張られる感じと、強い痛みが出ます。腰が曲がり、真っ直ぐ立てない。１０秒歩く、５分休憩の繰り返しでしか歩けません。

４月上旬に入院をし、痛みの最大レベルが１０→８になったものの、まだ上記の症状がある為、仕事に出来ず、自宅療養を強いられています。

入院時には、以下のブロックをしました。

・神経根ブロック
・持続硬膜外ブロック
・くも膜下ブロック
・仙骨硬膜外ブロック

http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/images/img8.jpg圧痛点ですが、加茂先生の図より、該当するものを探してみました。６の右側が該当しそうです。

http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/images/img11.jpg８が該当しそうです。しかし足の裏は全く痛みも痺れもありません。

ペインクリニックに行っても、結局、効果のない硬膜外ブロックに落ち着き、「臀部と膝が痛いので、トリガーポイントしてください」と言っても、「肩とか背中とかだったら効果あるけど、膝とかにはほとんど効果ないよ」ってあまり納得できない説明を受けたり、信頼できる先生に出会えていないのが、治る気配を感じられない原因でしょうか。。。

臀部から太腿にかけての引っ張られて痛むため、真っ直ぐ立てないということが、ほんと辛いです。トリガーポイント注射で、症状が改善するでしょうか？真っ直ぐ立てるようになりますか？

やまちさんは椅子に座っていることの多い仕事をしています。約１ヶ月前より、特に誘因なく左臀部～下肢痛が生じました。

近くの整形外科でＭＲＩを撮り、「ヘルニアがあるが取るほどではない」とのことで、低周波、薬などの治療を受けましたが改善せず、大学病院に紹介を受けて入院しました。そして上記のようなブロックを受けました。

図のような圧痛点がありました。

小臀筋、梨状筋、ハムストリング筋、腓腹筋の筋筋膜性疼痛症候群です。Tp-Bをしました。そして立ってもらいました。

「まっすぐ立てます。１ヶ月ぶりです。」と笑顔になりました。これはヘルニアとは関係のないＭＰＳである証拠なのです。

大学での神経根ブロックは１日だけ効いたそうです。わざわざ神経の根っこをねらう必要はありません。

夜間に左胸部が差し込むように痛むことがあり睡眠が障害されるそうです。大胸筋にも圧痛がありました。この圧痛も臀部や下肢の圧痛もイーブンなのです。そこもTp-Bをしました。

大学でした小難しいブロックよりも私の簡単、安全なTp-Bのほうが効果的だったのです。

「ヘルニアがあるが取るほどではない。」という診断はよくされますが、困ったものです。患者さんは「取らなければならないようになったら困る。」と思うことでしょう。そのため動作制限が生じますます筋痛症は治らなくなってしまいます。

ヘルニアによって痛みが生じることはありません。私はそのように確信しています。日本脊椎脊髄学会の説明を読んでも突っ込みどころ満載です。筋肉の病態を脊椎や神経の病態と思い込んでいるのです。

やまちさんがどのような経過をたどって治るのかは分かりません。心理・社会的な背景や筋肉の状態などで個人差があります。

しかし、治癒への大きな一歩を踏み出したことには間違いありません。

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駅前のホテルに泊まって次ぎの日来院

痛みの程度は半減しました。休憩なしで歩かれるようになりました。